手术直播及远程医疗会诊系统
手术直播与远程医疗会诊系统是远程视频会议系统的有效扩展应用。应用于医疗的实时画面的远距离传输，所传输的效果、质量、画面乃至色差都直接与病人的生命及健康密切相关，系统需对其承担的任务负完全医疗和法律责任。因此为了保证手术直播和远程医疗的效果，系统必须建立在高端视频传输设备之上。
一、TANDBERG Health Care System III (HCS III)双向多点远程医疗视频终端介绍
TANDBERG HCS III（Health Care System III）
TANDBERG远程医疗系统（HCS III）使用TANDBERG 6000 CODEC作为其核心部件，是特别为专业远程医疗设计的实时交互医疗系统。它同时提供了相当多的实时交互医疗工具，与多种专用医疗设备完美配合，提供最高品质的远程医疗服务。TANDBERG HCS III是第三代视频会议终端中唯一提供整体医疗解决方案的视频会议厂商。
HCS III系统介绍：
HCS III小推车主要部件：
摄像头：
主WAVE（广角）摄像头安装在显示器的上方，同时支持NTSC制和PAL制。可快速进行 左右/上下/缩放操作。使用遥控器可预设十个位置。
麦克风：
TANDBERG HCS III麦克风能将设备前6－10英尺（1.8－3米）范围的声音很好的采集。若房间较大，或者说话人离设备太远，推荐使用系统提供的“外接麦克风”。
显示器：
显示本地和远端的图像，及HCS III系统的菜单、帮助信息、连接视频源及静态图像。
显示器悬挂于小车的顶部，可以旋转、上下调节。
液晶显示器：
液晶显示器用于双路视频传送时的接收。支持VGA、SVGA和XGA像素格式。固定在可调臂上，便于观看。液晶显示器的显示控制位于前面板的底部。
PC（需用户自行提供）
用户PC（若需要可安装视频捕捉卡）位于杂物抽屉的下方。计算机所需的音频线、视频线及通讯线缆出厂时已固定在小推车上。桌面式（非立式）PC放置在专用架上。用户可根据自己的要求配置相应的PC。
键盘和鼠标（同PC一起，需用户自行提供）
键盘位于可开关的的专用托盘里。鼠标可以放在桌面，也可放置于专用的鼠标托盘里。在移动小推车时，将鼠标放于键盘后，观上抽屉。
小推车
小推车设计用来用最小的空间来装盛所有的设备。大尺寸的滑轮能方便快捷的移动。当小车停下时，可以按下每个车轮的脚锁将小车固定。
小车提供了显示器，摄像头，麦克风和可以调节的支撑臂。显示器支撑位置上的橡胶垫用来保护显示器，显示器和LCD的位置可以通过支撑臂上的调节按钮来调节。示意图中左边的固定辅助摄像头的移动小车为可选设备。
辅助设备架和杂物抽屉位于PC支架和键盘托盘之间。杂物抽屉可以加锁来保管贵重的物品。
PC支架位于杂物抽屉下方，支架上覆盖一层防震垫来保持PC在小车移动时的稳定。在支架的后部有一个四个插口的电源插座。插座为北美医用级类型或欧洲医用级IEC类型，最大为用户设备提供480瓦的功率输出。
系统的电子设备固定在小车的底部，同时在底部不易碰到的地方有一个电源开关，开关通常是打开的。在北美，主电源线为医用级插头。HCS III小车在显示器后面板底部的靠左处提供了接地的柱头螺栓。
耳机和插孔
耳机可替代系统的扬声器，当耳机插入安装在PC托盘上部小车上的jack插孔时，音频输出自动由扬声器切换到耳机。通常医生使用耳机来保护隐私。系统提供耳机扩展线，因此耳机也可以同可选的移动摄像头小车相连。
后背面板
后背面板提供了到其他设备和数字通讯网路的接口。面板的底部为线圈挂架，所有的线缆必须安全的固定在线架上。
遥控器
TANDBERG遥控器用来控制HCS III系统。
网络接入单元
HCS III系统支持IP和ISDN的网络接入方式。
移动摄像头小车（可选）
摄像头
标准的TANDBERG WAVE（广角）摄像头固定在移动小车的可调节臂上。摄像头可通过使用遥控器快速的 上下/左右/缩放 操作来获得高清晰度的图像。通过遥控器可存储十个摄像头预置位置。 #p#page_title#e#
小车
移动摄像头小车提供了摄像头必须的稳定性和高度，能够便捷的在狭小的空间移动。5个小轮中两个带有脚锁，为小车提供了很好的稳定性。三个轮子上方的脚凳供休息用。
小车的搁板还可以放置其他医用光学设备，例如检耳镜，检眼镜等。为安全的固定各种尺寸的设备，小车的搁板的宽度可以调节。搁板的后背可放置移动摄像头的遥控器。
移动小车上的医用设备可使用HCS III主小车上医学专用插座。
麦克风/视频连接盒位于支架的后部，提供了一路视频输入和一路麦克风连接接口。系统为医用设备到视频输入接口提供了一条短的视频线。麦克风通常夹在小车手柄上，做为音频输入。系统提供可选的麦克风包。
高度可调节的摄像头臂
摄像头臂通过调节固定夹可提供大约39英寸（0.99米）的上下移动范围。
摄像头可调节距地面约45英寸（1.14米）（摄像头镜头向上）到83英寸（2.11米）的任意高度。
二、手术直播系统
手术直播特指专家于特定会议室实时观看手术过程，给与手术医生实时指导，同医生进行就手术情况进行实时交流、讨论和研究的双向交互式视频会议系统。此系统主要是点对点的实时交互，会议室专家可以实时观看到手术实况，利用设备本身的镜头的拉伸、转动、自动对焦、定位可清晰地看清刀口的具体情况给予指导，同时利用编解码器的双路动态视频功能，实时观察病人的监控及其他相关资料，如心率、脉搏、电子病历、X光片、B超等，以辅助决策。同时，会议室专家指导的图像、语音以及专家准备的相关参考资料亦可通过会议室的设备传到手术室中，供手术医生参考。
此套设备需要一台远程医疗终端置放于手术室，一台普通的会议室型终端置放于会议室。此套系统必要时亦可通过专用网络或Internet，邀请国内或世界的某位或某些专家参加会议，形成远程会诊会议，以便对某些特定病例进行讨论和会诊。
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会议室专家与手术室医生讨论统计数据 |
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手术室传来的手术动态图像可达352x576像素(iCIF),X光片通过图文展示台可达704*576像素(4CIF)，电脑图像可达1024x768像素(XGA)。两台显示设备分辨率自动动态调整，如CIF+4CIF(手术图像和X光片)，CIF＋XGA(手术图像+PC图像)等。同样，会议室专家亦可将会议室图像和专家提供的参考资料同时显示在手术室的显示设备上，供执刀医生参考。
此系统特别适用于如SARS等高传染性不明疾病的手术和诊断用途中。
三、远程医疗系统
手术室直播系统的扩展 —— 被观看的手术室不是一个，而是几个；在手术室外观看的会议室不仅是一个，而是多个；会议室和手术室不在一个医院，而是在全国或全球不同医院；参加的不仅一个地区的专家，而是不同地点的不同专家 —— 此时这种供他们共同研讨、共同观摩、资料共享的视频会议系统就是我们说的远程医疗和远程会诊系统。
远程多点医疗系统是怎么实现的呢？
我们可以将远程诊断分为医疗室和观看室两个部分。在远端的诊断室里，病人的图像、资料、初检医生的描述通过系统传到本地和其他地点的专家。专家通过观看病人全部、局部图像，审查使用双路动态视频传过来的病人的各种检查结果，指导初检医生进行其他必要的检查，互相交流，最终确定病情，并按病施病，这就是远程会诊。更进一步，专家们指导远端的医生实施相应的手术、治疗方案，则就是远程医疗。远程会诊和远程医疗为节约宝贵的时间、充分利用专家资源等等好处，此处就不必一一列举了。
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远程医疗系统示意图 (观看室和医疗室地点不限，只要保证网络通畅就行) |
实现此种远程医疗系统很简单：远程医疗室时配置一台远程医疗终端(如HCS III)，其为专业的医疗终端，能与各种专业的检查设备无缝联接，将各种检查资料以实况传送到远端去。在专家办公室和医院的观看室，配置一台专业级会议室型终端，用于接收各地医疗终端和其他专家观看室传来图像，同时将专家自己的声音图像传走，同时自己的各种资料亦可同时传回远端，供大家共享。所有这些医疗室终端和专家观看终端都将自己的音视频信息传送给视频会议控制中心MCU，由MCU负责进行视音频交互和转发。
远程医疗医疗室数量与观看室数量不仅，仅受限于MCU接入的容量。MCU可以由建立专用远程医疗系统的医院自行配置，可由需要互联的共同上级领导部门配置，亦使用电信业务提供商提供的MCU，如联通的宝视通，电信的易视通。通过Internet或专线，此系统还可以与全国乃至世界的专家共聚一堂共同探讨医学难题。
